新市立病院のあり方を考える市民の会

緊急提言

「地域医療構想」での市立病院の役割は在宅医療を支援する「地域密着型病院」で主として回復期病院に相当します。

回復期病院の役割は、急性期を経過した患者の在宅復帰に向けた医療とリハビリテーションを提供する機能です。脳血管障害、大腿骨頭骨折等の患者に対し回復期リハビリ機能を行うことになっています。小病院が大風呂敷を広げても大病院の役わりは不可能です。実績と能力のない病院は患者が集まらず潰れてしまいます。

なぜ、全国の病院経営が極端に悪化したのですか

全国の医療施設は18万強、病院は8,372、病床数は155万弱である。医師数は2024年に34万人強で、国の目標数を上回り、2040年には1,8万人余る。地方が不足し都会への集中が問題である。医療費は年47兆円。少子高齢化で健康保険制度の維持が困難になっている。そこで国は増えすぎた病院と医師数を削減する「戦略的撤退」を実施しようとしている。診療報酬の値下げ、患者の受診抑制、物価高で支出が収入を上回り医療機関は大赤字である。このままでは、全国の病院が破綻し、診療所も半減する恐れがある。